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陕西印发新冠感染者康复指导手册 解答恢复期常见健康问题

来源:网络         人气:     时间:2023-01-03
摘要: 为帮助和指导处于恢复期的新冠感染者自我健康管理,1月2日,陕西省卫健委组织专家组制定的《陕西省新型冠状病毒感染者康复指导手册(第一版)》印发,对恢复期通常遇到的健康问题一一给予解答,并从饮食、运动、睡眠、消毒、个人防护以及老人、孕妇、儿童等重点人群各方面给予专业建议。  >>如何判断进入恢复期?  三项标准占一即可  该手册使用对象为感染新冠病毒并处于恢复期的患者,可作为医务人员专

  为帮助和指导处于恢复期的新冠感染者自我健康管理,1月2日,陕西省卫健委组织专家组制定的《陕西省新型冠状病毒感染者康复指导手册(第一版)》印发,对恢复期通常遇到的健康问题一一给予解答,并从饮食、运动、睡眠、消毒、个人防护以及老人、孕妇、儿童等重点人群各方面给予专业建议。

  >>如何判断进入恢复期?

  三项标准占一即可

  该手册使用对象为感染新冠病毒并处于恢复期的患者,可作为医务人员专业治疗的补充。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》及专家建议,当新冠感染者满足以下标准中任意一条且其它症状明显好转时,即已进入恢复期:1.连续两次核酸检测阴性,Ct值均≥35;2.连续三天开展抗原检测结果均为阴性;3.居家隔离满7天时,未使用退烧药情况下,发热症状消退超过24小时。

  >>恢复期主要有哪些健康问题?

  呼吸急促、咳嗽、乏力、嗅觉和味觉下降

  根据世界卫生组织《新冠肺炎个人康复指南》,结合临床观察和人群调查,恢复期人群目前主要存在以下健康问题:呼吸急促、体力活动与锻炼受限、体力下降和疲劳感、声音嘶哑及咳嗽、吞咽问题、嗅觉味觉问题、焦虑抑郁和睡眠问题、身体疼痛等。

  呼吸急促:必要时可短时口服抗焦虑药物缓解。可采取各种缓解呼吸急促的体位,尝试哪一种有效:俯卧位休息:腹部朝下躺平(俯卧)可以帮助缓解呼吸急促;前倾坐位:坐在一张桌子旁边,腰部以上前倾,头颈趴在桌面的枕头上,手臂放置于桌子上,或者坐在椅子上,身体前倾,手臂放置于膝盖或椅子扶手上;前倾立位:立位下,身体前倾,伏于窗台或者其他稳定的支撑面上;背部倚靠立位:背靠墙壁,双手置于身体两侧,双足距墙约30cm,两腿分开。

  以下症状需要及时就医:轻微活动后即出现明显的气短,采用任何缓解呼吸急促的姿势后都无法改善;静止时呼吸急促程度发生改变,且采用任何呼吸控制技术后都无法改善;在某些姿势、活动或锻炼期间感到胸痛、心跳加速或头晕;出现面部、手臂和腿部的无力,尤其是在一侧身体上出现。

  咳嗽:咳嗽是机体重要的防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。新冠感染后,气管黏膜充血水肿,引起咳嗽症状。康复建议:咳嗽较轻者不需要使用止咳的药物;咳嗽严重,影响休息和睡眠,需要口服止咳的药物治疗。尝试“停止咳嗽练习”。一旦觉得有咳嗽的冲动,就闭上嘴,用手捂住嘴(闷住咳嗽);同时做吞咽动作;屏住呼吸一小会儿。再次开始呼吸时,用鼻子轻柔地吸气和呼气。可以煮梨汤喝,最好不要放糖,保持梨的自然甜味。如果咳嗽痰多,煮梨时可以放几粒川贝,喝汤后可以缓解症状;如果痰是白色的,不是特别多,吐出来困难的话,可以放几粒花椒,有利于促进呼吸道修复。

  乏力:这也是恢复期最常见的症状,与机体发生炎症时损耗有关,也与饮食不佳、能量摄入不足及体内电解质紊乱等因素有关。症状较轻者保持日常生活节奏规律,确定活动优先顺序,合理制定工作计划。症状较轻微而无呼吸困难,常规进行基础疾病治疗的同时可适当予以补气药物的治疗,如百合、桔梗等药物补益肺气,宣畅气机。若出现呼吸困难不能缓解,需及时前往医院就医。可以采用泡洗等中医外治疗法,取生姜3片(约一元硬币大小)加艾绒5克、盐5克,共煮10分钟,加水至踝关节以上,控制温度在40-43℃,保持此温度泡洗约30分钟,每日一次。以微微出汗为宜,不可大汗淋漓。如果有心脏病,泡洗时间需要减半,切不可时间过久。若出现呼吸困难不能缓解,需及时前往医院就医。

  嗅觉和味觉下降:病毒侵犯上呼吸道黏膜,会导致味觉细胞受到影响,从而导致味觉受到影响,甚至会失去味觉,也可能会侵犯鼻腔当中的感觉细胞,导致患者对气味反应不敏感,严重者可能会出现嗅觉丧失。康复建议:每天刷牙两次,确保口腔卫生。进行嗅觉训练,包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香和桉树,一天两次,每次20秒。试着在食物中添加香草和香料,比如辣椒、柠檬汁和新鲜的香草。但需谨慎使用,因为这可能会加重胃反流。

  >>日常起居注意啥?

  洗浴时要提前做好保温

  保证充足营养、规律作息和良好睡眠。营养均衡,易消化、优质高蛋白、新鲜蔬菜、水果每天适量摄入,戒烟、限酒、限咖啡或浓茶,保持充足的睡眠。胃口不好或有味觉障碍者,可以少食多餐或者按个人喜好准备饮食。

  急性发热症状消退后,如体力允许可以洗澡。洗浴时一定注意提前做好保温措施,室内温度要适宜,洗澡水温不宜过高,建议洗澡时间比平时短一些,避免发生意外情况。

  >>锻炼返岗注意啥?

  有明显咳嗽咽痛不要急于锻炼

  在规律起居、保证充足营养和睡眠的基础上,康复者可根据自身心率、体温、呼吸等恢复状况决定是否开始运动。可以先从低强度活动开始,如散步、八段锦、活背八法、太极拳等有利于气血经络运行通畅,正气恢复的运动方式,时间以20分钟左右为宜,运动量不超过自己平时的1/3。如无明显不适,1-2周后可逐渐增加活动强度,如上下楼梯、快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞,直至恢复到患病前的正常活动状态。

  在康复期如果有明显的咳嗽、咽痛症状,不要急于锻炼。如在运动过程中出现胸痛、心悸、头晕等不适症状应立即停止运动,必要时及时就医。对于原有心肺基础疾病患者和遗留有乏力、胸闷、呼吸困难等症状的患者,2周内应避免进行剧烈运动或繁重工作,可维持低强度运动至少1-2周,当身体逐步适应后再进行更高强度的运动。轻度活动就出现严重气喘,突然出现阵发性或毫无征兆的心慌心悸等,需格外小心,必要时立刻就医。

  返岗工作之初,工作节奏要稍微放缓。从较轻的工作开始,逐步恢复到常态工作量和工作状态,避免紧张、加班、熬夜等行为。伏案工作者如有可能工作1小时左右最好起立休息10分钟,通过适量饮水、活动四肢来缓解肩背部和下肢不适感。

  >>老年人恢复期注意啥?

  多和亲友联系,少量多餐

  恢复期经常会有一定程度的疲乏感,老年人体力相较年轻人偏弱,疲乏感持续更长。需要充足休息,避免劳累,保证睡眠。恢复早期,可根据活动能力,选择体力消耗小的活动,如果感觉胸闷、气短、头晕、大汗等,要立刻停下休息,必要时及时就医。

  在保证日常饮食习惯的前提下增加牛奶、瘦肉、鸡蛋等优质蛋白质的摄入,不同类别蔬菜、水果等维生素和其他营养物质的补充,选择清淡易消化的饮食。很多老年人感染后食欲不佳,可以少量多餐。老年人应当特别注意补充水分,一般建议每天喝1500-2000毫升水,如果心脏、肾脏功能受损,应遵循医师意见。

  恢复期要保持正常社交,和亲友等通过电话、视频多联系,真实表达感受,比如焦虑、恐惧等。照顾者要特别关注老年人的情绪反应。

  家中备好临近医院急救电话,方便及时咨询。有慢性疾病的,需要遵规律服用药物,密切监测血压、血糖、指脉氧饱和度等指标变化,有条件的可以利用家庭制氧机每天吸氧1小时。如果病情不稳定持续时间较长,请及时就诊,避免意外发生。



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